En este artículo se resumen las 11 preguntas frecuentes sobre suplemento dental. Los productos que ofrecen las empresas aseguradoras cubren una cantidad específica de los tratamientos importantes para la salud bucodental.
Sin embargo, es posible contratar otro producto adicional que ofrece 100% de cobertura de otra variedad de tratamientos. Un producto que con apenas una cantidad adicional al mes tendrá acceso a tratamientos preventivos importantes para la salud bucal.
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Suplemento dental, preguntas más frecuentes
El suplemento dental ayuda a tener hábitos de cuidado odontológicos. Prevenir la formación de caries e incluso prevenir la formación de sarro o placa dental es algo clave para contar con una salud dental adecuada.
¿Qué ofrece el suplemento dental?
Este producto, dependiendo de la aseguradora ofrece tratamientos preventivos y pruebas diagnósticas. Además de cubrir limpiezas bucales, tratamientos de fluorización, consultas y radiografías de la boca.
¿Cuál es el objeto de la póliza de seguro de AFEMEFA?
AFEMEFA, de acuerdo a la póliza contratada, facilita al tomador del seguro cobertura de enfermedades concebidas en las especialidades de prestaciones sanitarias, además de otros servicios contemplados en la póliza contratada.
Considerando el previo pago del monto de la prima que corresponda, de acuerdo a las condiciones generales (condicionado) del contrato de AFEMEFA. Donde se detallan los derechos y obligaciones de la organización y del asegurado.
¿Qué coberturas contempla la asistencia bucodental?
Contempla servicios gratuitos como el diagnóstico oral, urgencias dentales, radiografías y odontología preventiva. También incluye servicio de cirugía oral en forma ambulatoria y diseño de un plan dental para niños entre 0 a 14 años. Y además ofrece servicios franquiciados.
¿Es necesario comunicar que se va a prorrogar el contrato de la póliza?
No es necesario, cada año los contratos se prorrogan en forma automática. Al menos que no se desee prorrogar por alguna de las partes interesadas. En tal caso debe comunicar su exigencia por escrito, de acuerdo a los términos de la legislación actual y vigente.
¿Y la póliza de asistencia bucodental de AFEMENA qué coberturas contempla?
Esta póliza contempla todos los tratamientos que son propios de la odontología. Al igual que los relacionados con la especialidad estomatológica, codificados en el baremo de las franquicias bucodentales.
Con la premisa de que el tratamiento lo puedan realizar los dentistas que figuran en el cuadro médico dental.
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¿Qué es el cuadro médico dental?
Es el grupo de centros médicos y odontoestomatólogos dados de alta en la compañía, donde le prestarán el servicio que necesita el asegurado. El suplemento dental es adecuado para prevenir la formación de sarro.
¿Cómo funciona el baremo en las franquicias bucodentales?
Los precios que cobran las franquicias por servicios bucodentales, nunca superarán a los contemplados en el baremo. Ya que los precios de los servicios contemplados en el baremo son precios máximos estimados. Si en la clínica privada el precio es mayor siempre se aplicará el menor precio.
Mientras que para el tipo de tratamiento que están en el baremo sin cargo, será gratis para el paciente. ¿Es posible ir a una cita con el dentista al contratar una póliza dental o tiene un período de carencia?
Puede asistir al dentista desde el primer día en que la póliza entra en efecto. No es necesario esperar un tiempo determinado.
¿Por qué si la prima del seguro se paga mensualmente, el contrato es anual, qué significa?
El contrato que se hace con el seguro es anual. Quiere decir que durante un año se beneficiará de los servicios que cubre la póliza. La forma de pago de esa póliza es otra cosa. Puede pagar la prima cada mes o puede hacerlo de forma trimestral, semestral o de una sola vez, anual. Pagarlo fraccionadamente no significa que tenga un costo adicional.
¿Qué hacer para presentar un reclamo?
Debe dirigir una comunicación escrita a cualquiera de las oficinas de AFEMEFA o también enviarla a su Servicio de Atención al Mutualista. Puede también ir personalmente y entregar el reclamo o enviarlo al correo postal a la Calle Murcia, 10 – Bajo B 28045 de Madrid, especificando “Servicio de Atención al Mutualista”.
Además, tiene la opción de enviarlo por email a la dirección: atencionalmutualista@afemefa.com
¿Qué manejo se da a los datos personales que suministro?
Al suministrar sus datos personales, AFEMEFA queda autorizada para recabar y manejar en forma automática y cederlos a entidades colaboradoras. Tanto los datos personales del tomador del seguro como los del asegurado.
Mientras que la información de la salud del asegurado solo se proporcionará a un tercero si es necesario que el beneficiario reciba las prestaciones cubiertas por la póliza. También se autoriza a AFEMEFA para enviar información con relación a bienes y servicios de su interés tanto de tomador como del asegurado.
Saludos, lamentamos tu mala experiencia. Es una buena idea valorar los mejores seguros dentales según la OCU para conocer cuáles…