Las endocoronas se utilizan para reconstruir una o varias piezas dentales que se han destruido o debilitado. Bien sea por efecto de una caries muy avanzada, por fractura o por haber recibido un tratamiento de conducto (endodoncia). Son un tipo de prótesis fija, y es una restauración que se extiende hasta la pulpa del diente endodonciado.

Con la gran ventaja de que no requiere el uso de conductos radiculares. Es una restauración, rápida que aprovecha el tejido del diente que quedó después de la endodoncia y también las paredes de la cámara de la pulpa para adherirse. Además es estable, resistente y de alta calidad estética.

Las fabrican en cerámicas feldespáticas obteniendo resultados exitosos en estética dental y además con alta funcionalidad. Muy similar a los otros tipos de restauración. Con la gran ventaja de que son poco invasivas. Y al quedar ubicada por encima de la encía, los tejidos periodontales no interfieren en su implantación y tampoco perjudican o dañan el espacio.

Su fabricación dependerá del volumen sano remanente del diente, después del tratamiento de conducto. Los estudios clínicos indican que las restauraciones realizadas con endocoronas de cerámicas feldespáticas tienen una supervivencia del 99,6% garantizada por lo menos durante 7 años. De acuerdo a la Dra. Oxana Naidyonova.

Sin embargo, las endocoronas son restauraciones cerámicas, o de cualquier otro material que sea posible trabajarlo con la técnica de adhesión. Por lo tanto es responsabilidad del Odontólogo, seleccionar el mejor material para caso particular.

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Las endocoronas

Las endocoronas es una opción de restauración que nace en 1999 para los dientes que han sido tratados endodontiamente. Está compuesta por una estructura, la cual utiliza la cámara pulpar para retenerse. Este tratamiento permite conservar mayor cantidad del tejido dentario. Es un tratamiento sencillo, en el que no es necesario ni tallar ni reducir el tejido del diente.

Es posible hacer la corona directamente en una clínica, o indirectamente, tomando una impresión al paciente y enviarla al laboratorio. El proceso de cementación es muy parecido al de las restauraciones de cerámicas o a las composite, pues es también una restauración adhesiva.

Con esta técnica es posible la conservación de la dentina sana y también del esmalte de la periferia. Por lo tanto se mantiene también la posibilidad de realizar futuras restauraciones en el mismo diente.

Mientras que con la restauración convencional donde es necesario colocar poste, el muñón y después la corona, se pueden presentar fracturas radiculares y descementaciones. Inclusive es posible que el muñón se fracture.

Además es muy posible y ocurre en muchos casos, que el remanente dentario es insuficiente. Por lo tanto toda la carga oclusal recae en un muñón de resina o del material usado. Lo que no garantiza su durabilidad ni la resistencia que se requiere. Por lo que la endocorona es el tratamiento adecuado.

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El diente endodonciado

Los dientes endodonciados tienen ciertas características diferentes a las de un diente vital y que por ende intervienen en la restauración. En estos dientes es posible usar el conducto radicular en la restauración. Bien sea para acondicionar el medio y mejorar la simbiosis entre raíz y corona o en tal caso para mejorar la retención de la endocorona.

Otra de las características de las piezas desvitalizadas es que la pulpa ya no tiene ningún efecto biológico sobre la dentina. Lo que genera pérdida de elasticidad en el diente, haciéndolo cada vez más sensible a fracturarse. Razón por la cual los odontólogos recomiendas que los dientes endodonciados se deben proteger y recubrir totalmente con una corona.

Por otra parte, el diente al que se le ha realizado tratamiento de conducto, tiene la corona dentaria destruida en gran parte de su superficie. Por lo que la pérdida de esta estructura de la corona es la responsable de la menor resistencia de estos dientes endodonciados.

Asimismo, la restauración de los tejidos que se han perdido debe ser rápida, para evitar que los conductos se contaminación por la presencia de bacterias. Si no se realiza el sellado en forma hermética, es posible que penetren toxinas bacterianas. Por lo que se haría necesario realizar nuevamente la instrumentación y la obturación de los conductos.

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